老年糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,一般用量为每日3-4次,每次5-10毫克,餐前服用,但使用该药时应减量。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
老年便秘者可选用润滑肠道的各种栓剂。如开塞露、甘油栓等。开塞露为内含甘油的外用肛门栓剂。在便秘时,塞一支开塞露可使大便软化排出。
老年便秘还可以选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。
常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药,每天1-2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍,维持剂量为每日3次,每次1-2粒,服用时需充分饮水,以空腹服效果佳。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2-3次,每次10-20克,以后每日1次,每次7-10克。但要注意,糖尿病患者禁用!
老年高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂。如液状石蜡,常用量为15-20毫升,用药后6-8小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。
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