1.药物治疗
主要是各种不同类型的泻剂。其使用原则是首先应尽量避免使用,必须使用时,用量应尽可能小及尽可能选用作用缓和的泻剂。
2.直肠内用药
如甘油栓、开塞露等使用方便,奏效快,副作用较少,适合老年人直肠型便秘者。灌肠对便秘有一定的治疗作用,在便秘初期或试图建立新的排便反射初期,少量定时温热生理盐水灌肠是有益的。肥皂水灌肠因刺激性较大,应尽量少用。对以上方法都难以排出大便者,应考虑肛门指诊,用手法捣碎和掏出干硬的粪块,以助排便。
3.手术治疗
便秘病人如发现是由于直肠肿瘤或息肉等引起阻塞,应行相应手术治疗。由于手术或外伤引起肛门狭窄可在麻醉下行肛门扩张,难以扩张的患者应行肛门成型手术。对于x线检查发现有直肠膨出、直肠脱垂、直肠套叠的患者,可根据便秘的严重程度施行相应的修补和固定手术。由于许多老年人即使没有便秘,X线也可有上述表现,因此手术应慎重考虑。在采取手术治疗之前,应先试用内科治疗的方法。
4.一般治疗
(1)养成良好的排便习惯:每日在一定的时间去徘便,以此作为条件反射的信号,从而建立有规律的排便习惯。
(2)调整饮食结构:增加含纤维素较多的蔬菜、水果,适当摄取粗糙而多渣的杂粮油脂类食物、蜂蜜等有助于便秘的预防和治疗。
(3)合理安排生活和工作:做到劳逸结合,适当增加文体活动,特别注意增加腹部肌肉和盆底肌的锻炼。
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