如何用肉眼甄别上、下消化道的出血呢？上消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等；下消化道是大肠和小肠。

上消化道出血，一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血、食道肿瘤、贲门肿瘤、胃肿瘤、肿瘤（腺）体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑，因为红血球被消化液所破坏，如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解，变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混，进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便，排出体外，这样的大使就成为黑色的了。

下消化道出血分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血，从颜色和量上也不—样。肿瘤引起的便血，从颜色上看不是鲜红色，而是像果酱色，颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆，易烂，易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下，引起瘤体组织坏死、脱落，或与之相混，或敷于表面，一起排出体外。所以，血的颜色也不是鲜红色的。

所以造成便血的原因是非常复杂的，所以患者一旦发现有便血症状，一定要尽快到正规专科医院检查，不要自己诊断，以免延误病情，丧失了治疗的好时机。

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