很多原因都可以引起便血，出了痔疮外，很多肛肠疾病都会导致大便便血。那么到底如何区分引起便血的原因呢？

从年龄上分析，若为成年人便血，可从肛门部有疼痛小来分析，疼痛小性便血，首先要考虑到内痔、直肠肿瘤及直肠息肉三个常见的疾患。内痔便血特点是，血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含粘液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。直肠肿瘤的便血，早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外，常被误诊为内痔。溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断。

儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛;血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于2岁以下儿童。

痔疮便血一般呈鲜红色，但若颜色为柏油状或黑便，血液就多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色;若为紫红色，混有粘液并有臭味，应想到有直肠肿瘤的可能;若血色鲜红，则多来自下消化道，但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。