【直肠肿瘤的临床表现】

早期直肠肿瘤的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在肿瘤肿局限于直肠粘膜时便血作为早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠肿瘤患者除一般常见的食慾不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等肿瘤肿局部刺激症状。肿瘤肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。肿瘤肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

根据上海市肿瘤研究所对1972～1979年上海市区99552例恶性肿瘤的生存率分析，6905例大肠肿瘤（其中包括直肠肿瘤）的5年生存率为27.8%，明显比胃、肺、肝、食管和胰腺恶性肿瘤的5年生存率为高。上海医科大学附属肿瘤医院随访1385例手术切除的大肠肿瘤，其中1061例直肠肿瘤的5年和10年生存率分别为47.20%和40.28%，均较324例结肠肿瘤的54.63%和53.90%稍低；118例姑息性切除的直肠肿瘤病人的中位生存期为15个月（3～50个月）；202例未能切除的直肠肿瘤病人的中位生存期为8个月（1～96个月）。同样，直肠肿瘤的预后与患者的性别和年龄无关，但与其病程、肿瘤肿浸润范围、分化程度和有无转移则密切相关。