王女士，36岁。3年前因产后开始出现大便后肛门有肿物脱出，初期肿物可自行回纳，偶伴有便血和滴血。３年来反复发作，肿物逐年增大，近年来肿物不能还纳伴肛门有坠胀感，潮湿不洁。经人介绍来东大肛肠医院就诊，经过诊断后，肛肠科专家检查后诊断为混合痔（ＩＶ期）。在治疗上，专家为其采用国际先进的ＰＰＨ术治疗。

治疗混合痔（ＩＶ期）结果：

20分钟后治疗完毕，手术微痛苦，创面小出血少，无需住院，术后恢复快。

东大肛肠医院肛肠专家介绍，混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

东大肛肠医院专家提醒，混合痔患者一定要及时到医院就诊，以免给身体带来不必要的伤害。

混合痔的危害之痔核嵌顿

混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿。

混合痔疮的危害之感染

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

混合痔疮的危害之坏死

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

混合痔的危害之贫血

因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

混合痔佳治疗方——PPH微创术

美国强生PPH又称为“痔上黏膜环切术”，适用于各类痔疮，尤其是度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜 、黏膜下组织环形切除的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果，特别是内痔患者的佳选择。

PPH技术的优势：

1、安全：不切除肛垫，大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、见效快：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤。

3、创伤小、恢复好：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，可很好的恢复到正常生活。

4、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。