东大肛肠医院介绍：放射性直肠炎在祖国医学中属于泄泻、肠癖等证的范畴。其记载早见于《内经》。《素问·通评虚实论篇》："帝曰：肠癖便血何如?歧伯曰：身热则死，寒则生。帝曰：肠癖下白沫何如?歧伯曰：脉沉则生，脉浮则死。帝曰：肠癖下脓血何如?歧伯曰：脉悬决则死，滑大则生。帝曰：肠癖之属，身不热，脉不悬决何如？歧伯曰：滑大者则生，悬涩者曰死，以藏期之。"《难经》："大癖泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。"均指本病。

中医认为，对直肠炎的治疗，应根据寒热虚实，热者清之，寒者温之。初起实则通之，久则虚而补之。寒热交错者，温清并用，虚实挟杂者，通涩兼施，当始终辨明祛邪与扶正的辨证关系，照顾胃气为本。

一、辨证选方：

1.气血两虚，宿滞不化：

治法：益气养血，消滞健脾。方药：真人养脏汤加减。白术15克，党参15克，山药12克，肉蔻8克，当归20克，葛根9克，黄芪15克，米壳9克，苡仁12克，生姜5克，生甘草6克，白花蛇舌草30克。

2.脾胃虚弱：

治法：健脾益胃。方药：参苓白术散加减。人参15克，茯苓20克，白术20克，桔梗8克，山药15克，甘草6克，白扁豆10克，莲子肉10克，砂仁6克，苡仁20克，木香6克，白花蛇舌草30克。

3.湿热下注：

治法：清热利湿，调气行血。方药：葛根芩连汤加减。黄芩8克，黄连8克，葛根10克，银花15克，茯苓15克，木通6克，车前子(包)10克，赤白芍各15克，当归15克，甘草6克，白花蛇舌草30克。

4.寒湿内停：

治法：温化寒湿，健脾行气。方药：胃苓汤加减。苍白术各15克，厚朴10克，桂枝8克，茯苓15克，陈皮8克，赤芍10克，当归15克，槟榔10克，炮姜10克，白花蛇舌草30克。

二、中药保留灌肠法：以加味三黄汤为基本方，处方如下：黄柏15克，黄连10克，黄芩10克，公英30克，败酱草30克，金银花30克，石榴皮20克，秦皮18克，生地榆18克，湿热型本方加白头翁30克，马齿苋30克，延胡索15克；脾虚型在本方中去黄连合用参苓白术散。用法：每剂药加水后煎2次，共浓缩至药液约200毫升。药液温度掌握在36～40℃，将其置于输液瓶中。连接输液管，末端接无菌导尿管并涂液体石蜡。灌肠前排空大便。臀部垫高，导尿管插入肛门内30厘米左右，灌肠时间控制在30分钟为宜，边灌肠边用手轻柔腹部，以使药液能均匀分布于肠腔内。灌肠后嘱患者卧床休息2～3小时，每晚保留灌肠1次。