会引起腹泻症状的疾病有很多,可能是肠道本身病变,也可能是继发于肠道以外的其他疾病。肠道本身病变引起的腹泻通常分为功能性腹泻和器质性腹泻两种。
器质病变是指肠道本身病变引起的腹泻,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。还有一些特殊的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核以及肠道寄生虫病等,也有腹泻症状。
肠道没有具体的病变,由于长期服用泻药、某些致敏的食物及药物过敏、植物神经功能紊乱等原因引起的腹泻,为功能性腹泻。此类腹泻一般为性粘液性腹泻。无阳性体征,无体重减轻及贫血。
腹泻常常伴有其他的症状,腹泻伴有脐下痛疼、排便后痛疼缓解,常提示为结肠的病变。腹泻与便秘交替者,常见于肠结核、结肠肿瘤及结肠过敏等病。腹泻伴有里急后重常见于慢性菌痢、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等。腹泻伴有腹胀,见于慢性的不全肠梗阻。腹泻伴有腹部压痛,常见于菌痢、结肠肿瘤、肠结核、克隆氏病、结肠憩室炎等。腹泻伴有腹部肿块时, 应考虑结肠肿瘤、增生性肠结核及克隆氏病等。
有时结肠痉挛导致的腹泻,也有理会出现腹部肿块。
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