现在,便血症状在中老年人群中比较容易出现,所以,中老年人应比青年人更加重视便血症状。东大肛肠医院的专家说,出现便血症状是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的恶变性病变 (包括良性与恶性)明显增多。而便血症状是内痔、息肉、肛裂等肛肠疾病的早期症状,所以,便血症状患者应该加以重视,不要任其发生,不加诊治,特别是中老年人身体机能逐年下降的情况下,更加要重视便血症状的出现。尽可能的减少便血症状的发生。
下面是乙状结肠与直肠出血可能患有的疾病:
1.痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
2.溃疡性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓、黏液,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
3.直肠、结肠恶变:近年来这几种病明显增多,发病率增加了 2~3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻 (不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛).粪便可有脓黏液及恶变肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。
4.大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。
5.结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为鲜血,出血量较多,大便本身无改变。
老人便血需防直肠恶变:大约有2/3的直肠恶变病人在开始阶段自认为是痢疾、慢性肠炎或痔疮等疾病。其实,只要稍加注意还是可以区别的。
而直肠恶变的便血是恶变组织溃烂引起的,血色多污秽且带有腥臭味。当直肠恶变较大时,可使肠腔狭窄,大便费力成细条状,有棱角,这些都是痢疾和痔疮不具备的。
直肠恶变有可能被误诊的另一因素是,当病人请医生诊断时,有的医生缺乏警惕性或者怕麻烦,未作有效的针对性检查。比如,大约80%直肠恶变是长在距肛门边缘7-8厘米以内的直肠壁上,用手指可以触到,根据病情医生该做肛门指诊而未作,就会使本来一个手指即可诊断的直肠恶变被误诊了。
东大肛肠医院主任介绍说,在临床上很多中老年人出现便血症状也不是很重视,往往加重了病情,贻误了佳的治疗时机。
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