【肛裂的临床表现】

肛裂多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂、反复而发病，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。肛裂主要有以下几种症状：

一、疼痛

疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛。当有便意时，肛门舒张，疼痛开始；排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛，称为便痛；排便后数分钟或至10分钟，疼痛停止或减轻，称为间歇期，然后，因肛门括约肌痉挛收缩，病人又感觉到剧裂疼痛。

肛裂疼痛的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛，常持续半小时至数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，当括约肌痉挛而疲乏时，疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期，从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。

二、便血

肛裂便血不规则，时有时无，与排便有关系，由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。肛裂便血性质大部分为带血，少数病人便时滴几滴鲜血，裂口越大、越深，出血越多。

三、便秘

便秘是肛裂的病因之一，也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块，可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头，或损伤肛窦，形成肛裂。而发生肛裂后，病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，因此常引起便秘。又因便秘，可使肛裂加重，形成恶性循环。

四、瘙痒

肛裂患者，常因肛门分泌物流出，刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。

五、肛裂五联症

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”。

【肛裂的危害】

肛裂典型的症状就是疼痛和出血，临床上，肛裂患者常常痛的呲牙咧嘴、大呼小叫。但是，疼痛只是肛裂危害的一种，除了疼痛，肛裂还有以下六种危害。

1.溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，形成肛乳头肥大。

2.由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡，有时先有肛裂，后引起肛窦炎。

3.肛管皮肤裂伤，受感染，形成溃疡。

4.栉膜增厚变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌舒张，影响溃疡愈合。

5.肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

6.裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

【肛裂的治疗】

一：肛裂的传统疗法

对于肛裂，传统的治疗方法主要有：熏洗法、扩肛法和切开法。

熏洗法对于初期裂口较小的肛裂患者较有疗效，但对于陈旧性肛裂，熏洗法效果甚微，因此，陈旧性肛裂好手术治疗。

切开法虽然在治疗效果上相较于熏洗法、扩肛法更好，但存在住院时间长，一般要20-30天，而且患者疼痛时间长的劣势。

二：治疗肛裂的新型疗法：HCPT微创术治疗肛裂，利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有微痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今好的治疗肛裂的方法。

东大肛肠医院专家提示

患了肛裂后，患者切不可强忍痛苦，更不能盲目自行服药或采用偏方治疗，一定要及时到正规专业医院进行专业检查，确诊病情，对症治疗。