肛裂的发生与肛门内括约肌张力过高,导致肛门静息压力升高有关。传统的治疗方法是手术,而手术疗法可能发生肛门括约肌难以修复的损伤,有1/3接受手术的病人术后有不同程度的大便失禁。为了避免这种让病人难堪的手术后遗症,医生们一直在寻找既可降低肛门内括约肌压力,又不会损伤括约肌的其它疗法。
心痛定(硝苯地平)原本是治疗心绞痛的药物,后来发现它有良好的降血压作用而广泛用于高血压病人的降血压治疗。近,有报告指出,口服心痛定可降低肛门静息压力,从而可以治愈多年不愈的慢性肛裂,又给这味老药增添了新用途。
COOK等研究者发现,心痛定能明显降低肛门内括约肌的静息张力,并能减轻由钙离子激动剂所诱发的肌肉收缩。在对15例肛裂病人和8名健康志愿者进行的研究中,发现每次20毫克、每日2次口服心痛定后,他们的大肛门静息压力当即下降了35%~36%,5天后还有下降。经过8周治疗后,这15例肛裂患者有9例痊愈,3例症状完全消失。
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