无言之痛,肛裂的治疗方法肛裂有以下六大治疗法 肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。
1.内治法
热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸; ②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
2、外治法
坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。
外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。
3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂治疗,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
肛裂切除术的手术步骤
探查隐窝:麻醉、消毒、带手套后,用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查,如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘,予以切开引流。
切口:由齿线至肛门口外2cm,围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口,要深达溃疡的基底层。
切除肛裂:沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘,锐性分离至溃疡基底部,全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。
切断外括约肌皮下组:由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化,其中肛门外括约肌皮下组首先受害,变硬而失去弹力,有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物,可在近齿线处将其切断。
包扎创面:压迫或结扎止血后,创面敞开,覆盖凡士林纱布包扎。
广州肛肠医院提醒,中医学认为,肛裂的原因是由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损,反复感染邪毒致局部肛管气血运行不畅,创口失去营养所致。因此,中医主张平时应保持大便通畅,肛裂时可选用清热润肠和外用清热解毒、生肌收口的药物进行治疗。
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