肛裂一般多由于阴虚律乏，或热结肠燥，以致大便秘结，排便努责，使肛门皮肤裂伤，并且裂伤后继发感染并逐渐形成慢性溃疡，不易愈合。肛裂一般位于肛管的后方正中部位，少数在肛管前方，男性多见于后部，女性多见于前部。溃疡多呈棱形或椭圆形。本病具有疼痛、便血、便秘三大特征。它的发生常与下列因素有关：

1.感染因素：肛裂还可继发于肛窦炎，肛窦炎向下蔓延形成肛管皮下脓肿，后来末愈合，反而破溃形成肛裂。

2.少见的特殊感染，如结核等，亦可形成慢性溃疡。

3.外伤因素：常见者为干硬粪便、肛门指检、肛门窥镜、手术等，先造成肛门皮肤的破裂，伤面得不到愈合的机会，又反复发生感染，形成溃疡。因此外伤因素是产生肛裂的基础。也是临床上较常见的原因。

4.肛门内括约肌疫孪因素：由于肛管部位的慢性刺激，使肛门内括约肌处于痉挛状态，粘膜肌层和肛管皮肤弹性减弱，紧张力增强，致肛管皮肤撕裂，而造成肛裂。

由以上原因形成的溃疡，初溃疡新鲜，底浅边缘亦软。后因括约肌痉挛，造成引流不畅，或因粪便经常摩擦而致创面不能愈合，溃疡逐渐变性。炎症又可侵及肛管皮下组织，使内括约肌下端纤维增生变厚，形成彬膜带病，使肛管收缩变窄，排便时更加困难，疼痛也更剧烈。此时肛裂，非经适当治疗则不能愈合，因此患肛裂后往往经久不愈。