肛瘘与痔疮、肛裂并称为肛肠科的三大常见病。是肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘。肛瘘的具体表现为:
1.疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般肛瘘疼痛小,只有肛门局部略有肿胀感,行走时肛瘘可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会加重肛瘘带来的疼痛或肛瘘时的排粪疼痛,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,肛瘘患者排粪时也可导致疼痛加重。
2.排脓:排脓是其肛瘘的主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。肛瘘瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的肛瘘瘘口破溃,又排出脓液,肛瘘患者也可从瘘口排出气体或粪便。
3.瘙痒:肛瘘患者肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉肛门瘙痒。
4.硬结或瘢痕:由于肛瘘时瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,肛瘘在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
5.全身症状:肛瘘患者多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致肛瘘患者消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
东大肛肠医院医生介绍说,肛瘘一但发生不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多。手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免肛瘘的复发。
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