新鲜肛裂
经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
陈旧性肛裂
经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面出血少,不发生肛门失禁等优点。
手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法:如激光、电灼治疗等等。
东大肛肠医院专家介绍到,肛裂的治疗有多种方法,传统的手术、激光、冷冻、外敷等,都不十分理想。有的痛苦大病程长,有的不易复发,有的适应症不易掌握或并发症较多。目前理想的治疗方法是采用新一代的HCPT全电脑多功能肛肠治疗系统治疗。该机具有高频电容场肛裂治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程疼痛小、出血少、快速,不影响工作。其它肛肠疾病如肛瘘、痔疮、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。
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