据东大肛肠医院专家说,肛肠病之所以易于造成患者讳疾忌医的心理,还是与肛肠病的发病部位的特性相关,很多人会产生害羞心理 。“肛门的作用便在于排泄和制约,所谓的肛肠病,也正是发生于肛门、大肠部位的病症,其中发生于直肠、肛门部位病症较多。诊病,必然经过问诊、检查这样的过程,患者因为害羞,多会对肛门部位的病变遮遮掩掩或不配合检查。”
“肛瘘这个病症,医学界一般以肛门外括约肌深部为界,一方面是为了让患者了解到病情的程度,方便论诊;另一方面则是为了指导治疗,为医生制定合理的诊疗方案提供技术依据。”东大肛肠医院肛肠专家讲到。
缘何会以肛门外括约肌深部为界呢?这就要联系到肛门的排泄与制约作用了。肛门是主管排泄粪便的器官,肛门周围的括约肌通过其松弛和收缩运动来控制肛门的开启与关闭,主要的括约肌有肛门内括约肌、肛门外括约肌与提肛肌。其中肛门外括约肌从肛门口向内分为三部,即皮下部、浅部和深部。另外,由肛门外括约肌浅部、深部及提肛肌的耻骨直肠肌和内括约肌的一部分组成了肛管直肠环。东大肛肠医院专家提醒,因为肛瘘手术是要对瘘道、内口进行切开处理的,涉及到切除的手术。如果在手术过程中,只是切断了内括约肌、外括约肌皮下部、浅部,都不会影响肛门的正常开闭功能;但如果切断了全部外括约肌,就会出现肛门的不完全性失禁,到那时候,如果偶遇稀便或肠内气体,则肛门会失去对其的控制能力;如果切断了肛管直肠环,就会引起完全性失禁,对肠道内粪便、液体、气体都不具备制约能力了。
由此可知,肛门外括约肌深部,在控制肛门开合方面表现的作用尤为明显,如果手术中不分青红皂白地对其“大刀相向”,那后果不堪设想。所以,用肛门外括约肌深部作为肛瘘低位、高位的分界就显得尤为重要了,不仅方便医师治疗,更关乎患者对病情有大概理解。
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