肛瘘的治疗方法是患者比较关注的问题,因为患者各自有着自身的个性特点,因此肛瘘的治疗方法也略有不同,那么具体的肛瘘的治疗方法有哪些呢?据此我们咨询了整个的专家。
肛瘘的治疗方法包括:
(一)肛瘘切除一期缝合
这种肛瘘的治疗方法适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘,如触到瘘管呈硬索状,则效果更好。手术要点:
①术前肠道要准备,手术前后应用抗生素,手术后大便要控制5~6d。
②瘘管要全部切除,留下新鲜创面,保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。
③皮肤及皮下脂肪不能切除过多,便于伤口缝合。因此,高位弯型肛瘘不宜缝合,因其分支较多,常需切除过多的组织才能切净其分支。
④各层伤口要完全缝合对齐,不留死腔。⑤术中严格无菌操作,防止污染,如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例,一期愈合率为73。4%~97。6%,伤口愈合时间为20~22d,一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。
(二)肛瘘切除后植皮
肛瘘切除后,若创面过大、表浅而又无特殊并发症者,可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。这种肛瘘的治疗方法要点:
①创面应平坦,止血要完全。
②游离植皮区皮肤缝合要完全,并要加压固定包扎,防止创面下存留气体或血液,这是手术成功的重要措施之一。
③若创面渗血较多,则需延迟植皮,即先在创面敷以凡士林纱布,2~3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例,有30例植皮完全成功,其余大部成活。Goligher(1975)报告22例,均为低位肛瘘,效果较差,仅13例完全成活。
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(三)肛瘘切除术
这种肛瘘的治疗方法适用于管道较纤维化的低位肛瘘。先从瘘管外口注入1%美蓝,继用探针从外口轻轻插入,经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤,切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织,再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织,使创口完全敞开。仔细止血后,创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。
以上是不同种的肛瘘的治疗方法,大家对此如果有疑问的话可以咨询我们的在线专家。
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