肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，而保守治疗效果不佳，现今多采取手术方法治疗肛瘘，以。手术治疗的原则为切开瘘管，敞开创面，促进愈合，可根据内口位置的高低及瘘管与肛门括约肌的关系选择不同的治疗肛瘘的手术方法。

肛瘘的治疗方法：

1、挂线疗法 适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线，使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连，因结扎后局部缺血、坏死，经10～14天后自行断裂，此时不发生收缩失禁，瘘管敝开成创面，达到逐渐愈合。方法：将探针从外口经瘘管在内口穿出，探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋，将此线从内口经瘘管而在外口引出，然后扎紧丝线。挂线时须注意：找到内口的确切位置，不可造成假道，免手术失败。收紧丝线或橡皮筋前，要切开皮肤及括约肌皮下部，以减轻术后疼痛，缩短脱线日期。结扎要适当收紧，过松不易勒断瘘管。

2、瘘管切开术 适用低位单纯性肛瘘，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下，用探针由外口插入，通透瘘管的内口穿出，沿探针方向切开瘘管，将腐烂肉芽组织搔爬干净，为保证瘘管从底部向外生长，可将切口两侧皮肤剪去少许，呈底小口大的“V”形伤口，同时注意有无分支管道，也应一一切开。

3、肛瘘切除术 适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环，免术后大便失禁。

肛瘘的治疗方法常常根据病情的轻，重，缓，急来进行诊治，也需要根据病人的年龄以及身体状况。如患者不适合手术治疗，可以考虑保守疗法，如调理排便，清洁肛门，适当使用黄连素，庆大霉素等抗生素口服，以减轻症状和减少发作。