混合痔是常见的肛肠疾病之一,有很多患者都是抱着痔疮不用治便会好的心态,静观其好,可殊不知,已静在其变。
1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
2、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
混合痔一般是在齿线附近同一方位,由痔内静脉丛和痔外静脉丛扩大曲张,彼此联合沟通,齿线沟消失。
传统诊断:
混合痔的症状与内痔和外痔的症状是一样的,且兼而有之,主要表现症状为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。
1、便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
2、可伴有局部分泌物或瘙痒。
3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。
仪器诊断:
东大肛肠医院引进韩国Dr.Camscope电子肛肠镜系统:采用第六代可视医用视频,摄像技术,对病症部位进行图像采集,让医患双方清晰,准确,直观的了解病情,避免误诊,误治,从而为临床治疗提供可靠依据。该肛肠镜更专业:医用视频成像技术,打破传统肛肠检查患者痛苦大、检测不精确等诸多弊端;更直观:可对肛肠内部深层病灶进行图像采集,实时诊断,易患双方可清晰准确的了解病情;更科学:详尽的检测数据报告,避免误诊、误治的发生,为临床治疗提供可靠的依据。
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适用于检查和手术治疗过程的观察和记录,为治疗前后进行比较提供可靠依据。它不仅能对身体表浅病灶进行诊断,还可以通过内窥镜对体内病灶做活检、息肉等手术,达到诊治结合的目的,为病员提供更优质的服务。是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。
只有首先进行正确的诊断,然后才能够确定治疗混合痔的方法。
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