混合痔的内治法或外治法均与内痔相同。

传统手术：

外剥内扎术操作方法：在腰俞穴麻醉或局麻下，病人取截石位，肛门部常规消毒。盖无菌孔巾，直肠内用0.1%新洁尔灭液消毒；指检扩肛后，使内痔全部暴露。在外痔部分，先作“V”字形切口。注意保留肛管皮辦，用组织钳提起“V”字形皮辦，用组织剪将“V”字形皮辦下的外痔静脉丛剥离至齿线处。然后用止血钳夹住内痔部分的基底部。注意保留齿线处正常敏感区。止血钳尖端应斜向上多夹一些粘膜，避免内痔因粘膜松弛而便后脱出。在止血钳下内痔部分的正中，用丝线圆针作贯穿结扎。剪去外痔和被结扎的内痔部分，使肛缘皮肤呈开放性放射状切口。创面和肛门内，放入凡士林纱条，外用塔形纱布压迫包扎，并用长条宽胶布固定。如果混合痔外痔部分的静脉丛明显，可在外痔中间作一放射状切口，然后用止血钳剥离静脉丛，修剪皮辦成“V”字形或菱形切口。剥离外痔时，要选好切口部位。照顾外痔部的整体关系，并注意适当保留肛管直肠的粘膜皮肤，以防术后肛门直肠狭窄。

而根据目前患者的放映情况来看，治疗混合痔的佳方式就是东大肛肠医院采用的微痛微创术：PPH微创术。

什么叫“PPH” 即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

东大肛肠医院温馨提示您：与传统手术相比，PPH 新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm，同时瞬间完成吻合，即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。