大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征很难作出全免、准确的诊断。我院电子肠镜室率先应用奥林巴斯电子结肠镜,检出确诊并在镜下治疗大肠息肉上千例,取得很好疗效,无一例发生严重并发症。由此不难看出,采用镜下息肉切除术是一种安全可靠、创伤小、经济实惠、疗效好的手术治疗方法,患者不论年龄大小均可接受治疗。现总结一下几种治疗方法:
(1)钳除法:直径在0.2~0.5 cm以下的细蒂或半球状息肉可采用活检钳或热活检钳钳除。在进镜中发现<0.5 cm的息肉时应立即钳除,因退镜时往往不易找到病变部位。热活钳摘除可避免出血,钳内组织可回收送病理检查,切除较,值得推广应用。
(2)高频电凝灼除法:多用于<0.1 cm广基或无蒂的小息肉样隆起。用电凝头接触息肉反复电灼,发白时为息肉已切除。
(3)高频电凝电切圈套切除术:主要用于>1 cm的有蒂息肉者。用圈套器套住息肉距基底部0.2 cm处蒂部,要助手将圈套器轻轻收紧,使之与息肉紧密接触,调节息肉位置与镜头保持2.0 cm以上距离,使圈套器尽量离开肠壁黏膜,避免因勒过紧以至机械切割发生出血。一经套住蒂部后先电凝,至组织发白,再行电切,反复交替进行。通电时要助手适度收缩圈套器,一旦阻力消失,息肉自动断离肠壁。对于较大的分叶状息肉,可先在其基底部注射稀释的肾上腺素2~4 ml,再行分叶或分段切除。
东大肛肠医院专家提示痔疮患者,痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命;痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染,后果严重。因此,患了痔疮,要积极应对,及早治疗。
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