根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型和三期。

1. 三期分类

根据1975年全国肛肠疾病防治会议。拟定的国内统一分期法，内痔分为三期。

第一期：无明显自觉症状，仅于排便时可见带血、滴血或射血现象。肛门镜检查：在齿线上可见粘膜呈结节状突起。

第二期：排便时间歇性带血、滴血或射血，内痔脱出。便后可自行还纳。

第三期：大便时内痔脱出。或在劳累时较重、远行甚至于咳嗽时也可脱出。内痔脱出后不能自行还纳，必须以手推回，或卧床休息后方可还纳。

然而，以往也有四期分类法。所谓四期分类，即把上述的第三期分为二期，即大便时内痔脱出，而不能自行还纳。必须用手推回者，作为第三期；而把在劳累较甚、步行过久、咳嗽以及任何一种增加腹压的动作下促使内痔脱出而不能自行还纳、需用手法推回者称为第四期。

2. 三型分类

血管肿型：由毛细血管增殖或扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光滑，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。

静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。

纤维肿型：由于内痔反复脱出、擦伤或反复刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。实际上这种分型的临床价值不大，一般可不必采用。这种分类有时仅在治疗方法的选择上可作为适当的参考。