根据内痔的典型症状和检查诊断一般无困难,但需与下列疾病鉴别:
1、直肠肿瘤 临床上常将下端直肠肿瘤误诊为痔而延误治疗。误诊的主要原因,是仅凭症状诊断未进行直肠指诊及肛门镜检查。因此,在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠肿瘤在直肠指诊下可扪到高低不平硬快,表面有溃疡肠腔常狭窄。指套上染有血迹特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠肿瘤同时并存,绝不能看到有内痔或环状痔就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断。这种误诊误治的惨痛经验教训在临床上并非少见,值得重视。
2、直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉若脱出肛门外,有时误诊为痔脱垂。
3、肛管直肠脱垂 有时误诊为环状痔,但直肠脱垂粘膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
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