内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。在肛肠疾病中，有几个与内痔及其相似的疾病，常常被人们误认为是内痔。患者应该仔细加以区分。

山寨版手机、山寨版电脑、山寨版明星……时下，山寨的东西很流行，样子很漂亮，可以乱真，品牌不是很响亮，东西质量还凑合。可是，山寨版的内痔，你听说过吗？

1、肛裂

痔是性便血，肛裂便血量少，内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据。

2、直肠脱垂

儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般出血少，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出。

3、肛乳头肥大

是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。

4、直肠息肉

多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。

5、胃肠道出血

胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便；回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中；直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出；内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。

6、直肠肿瘤

早期可便血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘液血便，大便变细等症状，但直肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上直肠肿瘤位于指诊可触及的范围内，只要重视直肠指诊也不难与内痔鉴别。