肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。术中注意：

①位要准确：一般在脓肿切开引流前应选穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。

②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括约肌。

③引流要：切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔，以利引

流。

④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常

可防止肛瘘形成，但只限于有经验的医生。

⑤术中应行脓液培养，协助判断有无肛瘘，若为白色葡萄球菌，肛瘘机会极少，而大肠杆菌及混合感染，则肛瘘机会多。对复杂的肛周化脓性疾病，临床无法明确的脓肿，可用肛管超声（AUS）检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系，偶而还能识别内口。Ferguson医院（1987～1990）对24例术前诊断为直肠周围脓肿和瘘者，术中采用AUS检查，采用的超声为焦距2～5cm的7MHz的肛内超声仪。24例中术中发现19例直肠周围脓肿，其中12例（63%）AUS提供了脓腔与括约肌之间的关系，都经手术证实。5例AUS未发现有脓肿，其后在麻醉下检查也未发现。说明AUS对复复杂的肛周感染，提供了重要的辅助手段。

对于肛周脓肿的治疗，东大肛肠医院采用HCPT微创术治疗，可以通过一次性手术治疗，避免了传统疗法要进行两次手术的弊端，大大缩短了患者康复时间，减少了患者痛苦。手术时，该院专家借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，大程度减少了对机体的损害。