医学上把发生于肛门齿线以下的痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂出现的凝血块,或反复发炎、纤维增生者称为外痔。外痔因其表面覆盖皮肤,故不会引起出血。虽然外痔的种类不同,形状也不相同,但均以皮赘、血栓、肿胀、疼痛、淤血、膨胀为其特点。
外痔一般可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓外痔及炎性外痔四种。外痔的病因大多为湿热下注或肛门裂伤、毒邪外犯致气血运行不畅,经络阻滞或热伤血络、经络瘀滞不散而成。
第一.结缔组织外痔
特点为肛缘皮肤皱襞增大、增厚、形状不同、大小不等的柔软皮赘,中医称为“莲花痔”。多因慢性炎症反复刺激,使肛门皮肤皱襞结缔组织增生肥大引起,如肛门裂伤、毒邪外侵所继发。而肛门水肿,水肿消退后形成环状外痔,则多见于经产妇。表现为肛门缘处赘皮瓣逐渐增大,按之质地软,疼痛小,但肛门部有异物感。一般水肿消退后皮瓣依然存在,仅在小部分可化脓形成肛瘘。
第二.静脉曲张性外痔
中医所说的“莲心痔”、“鸡心痔”都是按其形状大小不同而称谓的。凡能导致内痔的一些腹压增高因素,也可以引起痔外静脉丛扩张瘀血,平时症状不显,仅在下蹲、排便增加腹压时,肛缘有不规则椭圆型肿胀,呈紫色肿块,体积可缩小变软。一般仅有坠胀感,疼痛小。
第三.血栓外痔
中医称之为“葡萄痔”,多因热伤血络,热结肠道,大便干结,临厕努挣,或用力负重,剧烈运动致肛口痔核血络破损,血块凝结而成。一般发病较急,初期痔呈紫色,触诊可摸到表面光滑可移动的圆形肿物,稍触碰即可引起疼痛。因此排便、坐蹲、走路,甚至咳嗽等均可加重疼痛。
第四.炎性外痔
多因湿热下注或感染外邪致肿胀疼痛,常在静脉曲张性外痔或结缔组织外痔的原发病基础上感受外界刺激而感染而成。患者可有肛门皱襞充血、水肿、触痛等症。
外痔随着病程的延长会大大增加治愈难度,不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。
1、认为便血或肛周任何坠胀不适都是外痔所致,麻痹大意,延误了真正的疾病肠道肿瘤(直肠肿瘤),从而丧失佳治疗时机的例子比比皆是。据有关资料统计90%以上的直肠肿瘤患者在早期被误诊为外痔。
2、当外痔的痔核脱出肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。
3、外痔的第一个危害长期便血会导致缺铁性贫血。
4、患有外痔排便时疼痛,强忍不便,恶性循环,终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
东大提醒您:治疗外痔的常规办法就是微创手术!其实,微创技术又称为“痔上黏膜环切术”,利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。 PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该技术适应症广泛,可运用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
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