外痔是否需要手术关键取决于其造成症状的严重程度,大部分小的静脉曲张性外痔或小的皮赘外痔无明显症状,也不会引起其他不良后果,故不必手术。如以下三种情况则需要考虑手术:
1、结缔组织性外痔,皮赘较大,影响肛门部位清洁者。
2、血栓性外痔经保守治疗无效者。
3、炎性外痔有明显疼痛、红肿、瘙痒者。
另外,血栓性外痔的临床表现为,肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血肿,在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿,肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块。静脉曲张性外痔,肛门缘隆起的成椭圆形或长形,排便或休息后肿块体积可缩小。炎性外痔,是由于肛门皱襞发生炎性水肿,疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损,感染细菌而发病。结缔组织外痔,是由肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成的皮赘,多见于炎性外痔后。
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