便血可不是都由痔疮引起的。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠肿瘤误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用电子结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

便血勿大意，它极有可能是以下疾病引起的：

1. 肛瘘：

肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。

2. 直肠肿瘤：

直肠肿瘤是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：

①便血。

②脓血便和粘液血便。

③大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

④大便形状改变。

⑤腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用电子结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠肿瘤，必要时行全大肠镜检查。对大肠肿瘤必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

3. 肿瘤前病变：

①腺瘤：腺瘤属肿瘤前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。

②慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

4.其他：

①全身病变：如血液系统疾病。

②肛门损伤等。

总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。

电子结肠镜临床检查的适应证

①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确；

②腹痛、腹泻反复发作；

③钡灌肠发现病变而不能明确性质；

④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤；

⑤结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围；

⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除；

⑦术中对病变不能明确定位，或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除；

⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻；

⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位；

⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查；大肠病变需要定期观察。