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内痔的一般治疗方法

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

痔疮的内治法 根据痔疮的不同症候,以寒、热、实为纲,进行辨证施治:

(1) 补气升陷:凡出现肛门坠胀难受,少气懒言,面色无华,内痔脱出;或脱出后不易复位.便血色淡,舌质淡,苔薄白。脉缓无力、细弱等症状,属于气虚下陷。治宜补气升陷。选方常用补中益气汤加地榆。如食欲不振兼便溏者,可用参芩白术散,加黄芪、地榆、枳壳;如年老体弱,气虚便秘者.可用补中益气汤合润肠丸加减;如脾胃虚寒,先便后血者,可用黄土汤加减;如气血两虚者,可用八珍汤,加地榆、黄芩;如心脾两虚,心悸气短,便血者,可用归脾汤,加点信、阿胶。

(2) 清热泻火:凡出现口渴喜饮.唇燥咽干,大便秘结,小便短赤,便时出血较多,滴血或射血;或内痔脱出,灼热疼痛。舌质红。苔黄,脉洪数等症状,属于大肠实热。治宜清热泻火,凉血止血。选方常用凉血地黄汤合槐角丸加减。腹胀兼大便秘结者,可用小承气汤.加地榆、槐角、荆芥炭,或用脾约麻仁丸;如面红耳赤,心烦,脉弦数者,可用龙胆泻肝汤加地榆。

(3) 清热利湿:凡出现肛门部红肿、胀痛、下坠、疼痛、坚硬,坐卧不安,大便干燥,内痔脱出;或腹泻便溏,便血色暗,舌质红,苔黄腻、脉濡或滑数等症状,属于湿热下注。治宜清热解毒。利湿消肿。选方常用止痛如神汤加减。

(4) 活血祛淤:凡出现肛门肿胀,皮肤色紫,淤块疼痛剧烈,内痔嵌顿,表面紫暗,糜烂,便秘溲黄;或胁痛心烦,舌质紫暗,有淤斑苔黄.脉弦数等症状,属于气滞血淤。治宜活血祛淤,行气消肿。选方常用活血散淤汤加减,或用血府逐淤汤加地榆。

痔疮的外治法 痔疮严重时,除内治服药外,还应配合外治。正如《正宗·痔疮论》中所说:“诸痔欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。”

(1) 针灸法:针灸法是中医治疗痔疮的传统疗法,对I期内痔以出血为主要症状者有较好的疗法,选穴可根据中医理论辨证。常用的穴位有攒竹、燕口、长强、命门、气海、昆仑、太冲等穴.亦可辨证选用。

(2) 挑治疗法:是近年来我国医务工作者发掘、整理出来的民间疗法。挑治疗法主要有痔点挑治、穴位挑治、区域挑治三种,对Ⅰ期内痔效果较好。

(3) 自我按摩和气功疗法:可改善局部血液循环,对Ⅰ期内痔以出血为主要症状者有一定疗效。方法有两种,一种是临睡前按摩长强穴,可明显改善局部血液循环;另一种是运用意念,有意识地向上收提肛门,每日60下,分2次进行,具有运化淤血、升提中气的作用。

(4) 熏洗法:以药物加水煮沸,先熏后洗,或用毛巾蘸药液乘热覆于患处,冷则更换。这种熏洗法,具有活血消肿,止痛收敛的作用。常用方药,如五倍子散、苦参汤等;痒甚者,加花椒、荆芥、防风;兼有风毒者,加羌活、防风、升麻、柴胡;湿甚者.加苍术、黄柏、泽泻,热甚者,加黄芩、蒲公英、野菊花、紫草。

(5) 外敷法:以药物敷于患处,如五倍子散、黄连膏、九华膏、金黄膏等,具有消肿止痛等作用。

(6) 塞药法:将药物制成栓剂,便后塞入肛内,如痔疮栓、九华栓、马应龙痔疮膏等。

(7) 枯痔法:分为枯痔散和枯痔钉两种。将含有腐蚀、收敛的药物直接涂于痔的表面,或插入痔核内,使其逐渐干枯、坏死、脱落。以达到治愈的目的。而枯痔散疗法,是将枯痔散直接涂于痔核表面,使痔核坏死枯干、脱落。伤口愈合。枯痔钉疗法是祖国医学治疗内痔的一种有效方法,用枯痔钉插入痔核内,使痔核坏死、脱落。枯痔散疗法痛苦较大,且枯痔散中含砷。有一定的毒性,目前临床上很少应用。而枯痔钉疗法对Ⅰ、Ⅱ期内痔近期疗效尚可,但远期疗效尚欠理想,目前临床应用也不多。插药疗法的应用,近年来似有被套扎疗法和冷冻疗法逐渐替代的趋向。

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