【腺瘤性肠息肉治愈案例】
76岁患者范先生,福建人士,主因“直肠息肉复查”,2012年7月2日入住东大肛肠医院。范先生到达医院时,由于有提前预约,因此在导医的帮助下直接找上消化科王子社主任问诊。
王主任采用电子结肠镜检查、息肉组织病理检查时,发现范先生患得直肠大息肉,且是腺瘤性息肉,肉眼所见,有灰白组织三粒。考虑到老人舟车劳顿后身体机能不是佳的治疗时机,王主任先为范先生按消化科常规护理,在稍作休养、护理后,再做安排息肉摘除术。
电子结肠镜下行息肉套扎电烁术,在光镜内科见到肿瘤主要由管状腺体组成,排列较规则,偶见腺体扩张成囊状,腺体被覆单层柱状上皮,细胞排列紧密,部分腺上皮核呈柱状,浓染,呈轻度异型状。不到30分钟的时间手术就完成了,术后王主任予以范先生一些抗炎、止血及对症支持治疗方法,帮助其、快速复原。范先生的康复情况也很理想,术后体查时腹部已无明显压痛及反跳痛,在医院休养了两天就办理了出院手续。
范先生自述:“半年前开始,大便时经常出现血迹,而且还是粘液状的。本来以为是人上了年纪多多少少会有一些的”老人病“,后来症状越来越明显,腹部也常有绞痛感。女儿发现了我这异样说,‘父亲养育儿女辛苦了一辈子,现在子女都长大了,懂得回报了,老父要好好享受日子了。'6月份时就到福建省政和县医院就诊,检查时发现是结肠多发些性息肉,而当时部分距离肛门近的小息肉在政和县医院行活检钳钳术治疗过,但在距肛门约7cm处的息肉未能处理。因此,之前的症状还是时有发生。女儿上网查找、咨询一些专家,选择到广州肛肠专科医院来看看。王主任在帮我检查后,告知是有肠息肉而且是腺瘤性息肉,当时真是吓了一跳,以为有瘤会难治了。王主任建议用电子肠镜行息肉套扎电烁术,手术半个钟不到就做完了,而且配予王主任的抗炎、止血疗法,两天后就出院了,当时大便已经无明显粘液便或便血、脓便,大便1次白后均为正常黄色软便。”
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什么是腺瘤性肠息肉
直肠息肉是临床上常见的出血性疾患。直肠息肉多质软有弹性,呈红色,血管丰富,因肠蠕动及粪便反复摩擦和压迫其表面发生糜烂而出血。直肠息肉是一种直肠黏膜增生的赘生物,往往附着在肠壁上,低位带蒂息肉可脱出肛门外,与痔脱出相混淆,无痛性便血是常见症状。
腺瘤性息肉又称“息肉状腺瘤”。黏膜的腺瘤,多呈息肉状,见于胃肠黏膜,更多在结肠。单发性或多发性,有蒂或无蒂。家族性息肉病患者,结肠黏膜有多个大小不等的息肉状腺瘤,数目可多达数百、数千,使整个结肠和直肠黏膜布满息肉,易发生恶性变。 点此直接咨询专家
肠息肉的临床症状
临床上只有很少一部份直肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常,这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血,也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小直肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。
息肉不治的危害
1、直肠息肉易癌变:许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉癌变的几率极高,对我们的危害是非常大的。
2、脱垂:直肠息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3、癌变:对于那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
4、单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤容易恶变为结肠癌。同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性。
治疗肠息肉原则
专家提示,治疗肠息肉需遵守其治疗原则:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
专业专科技术
东大肛肠医院是广州地区也是惟一一家的肛肠专科医院,在肛肠诊疗中心拥有一批技术经验丰富的医术精湛、医德高尚、临床经验丰富的知名专家,以先进的医疗仪器设备为基础,同国际接轨的还有服务,院内开设“女子肛肠诊疗中心”、“一医一患”“一人一诊”等处处以患者为中心的个性化服务理念,致力于精湛的医疗服务水平为肛肠患者解疾病之忧。
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