广州肛肠医院专家介绍,一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)肠道内液体的来源有唾液胃液胆汁胰液小肠液等健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。咨询在线专家
发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。
引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
1.胃肠道疾病
(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等
(2)肠道疾病:常见于肠结核痢疾肠梗阻及习惯性便秘等
(3)其他:胃肠神经官能症
2.肝胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等
3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等
4.心血管疾病 常见于心力衰竭肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀
5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等咨询在线专家
6.其他:可见于手术后肠麻痹肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征脊髓病变药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等
发病机制:
1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体而出现腹胀B超钡灌肠X线立位照片或透视检查可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊
2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染败血症肺炎脑炎毒血症或中毒性休克等引起微循环障碍胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主B超检查钡灌肠可见结肠充气扩张
3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化充血性心力衰竭门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致体征与胀气不同B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
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