“因久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔”的见解。久站,久坐,长期行走,人体长期处于一种固定的姿态,会影响血流循环,盆腔内血液郁积,使痔静脉充血、曲张、隆起,则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者,活泼好动的青年、军人,参加多种体位劳动的农民,因其血流循环障碍少,肛肠局部不易充血,所以发病者少。
对于新鲜肛裂和陈旧性肛裂有着不同的疗法
新鲜肛裂
经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
陈旧性肛裂
经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
其他疗法:如激光、电灼治疗等等。
东大肛肠医院的吴清华专家结合患者的角度,很多患者很难忍受传统手术的痛苦,因此不敢去治疗。东大肛肠医院引进先进的微痛微创技术HCPT治疗肛裂,微创术HCPT治疗肛裂,利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对钢管裂口进行微创电凝,使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效,且具有手术时间短的优势,是至今好的治疗肛裂的方法。美国进口HCPT技术系统治疗肛肠疾病的三大突破:
突破之一:不但治标而且治本
突破之二:微痛技术贯穿手术始终
突破之三:治疗范围广
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