肛瘘反复不能愈合的主要原因是内口不能闭合，感染源末去或肛瘘外口较小，瘘管弯曲，脓液始终不能排尽，存积在瘘管内。因此，患肛瘘的患者应注意以下几个问题。

⑴在保守治疗期间，患者应注意饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物，对传统中所谓的发物如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。

⑵在求医的过程中，可能有时医生不会立即手术，这多半是因为瘘管感染仍处于急性期，接管周围蜂窝组织仍有炎症存在，在此时手术，不仅手术较复杂难做，更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大，甚至影响伤口的愈合和肛门的功能。当瘘管的炎症成为慢性炎症，瘘管壁明显纤维化后，病灶就较局限，手术较容易做而且创伤会较小一些。

⑶如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者，应做x线胸片检查，排除肺结核的存在，并排除其他部位开放性结核，从而确诊是否为结核性肛瘘。

⑷若属于结核性肛瘘，那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、利福平和链霉素三联抗菌，或雷米封、利福平两联抗菌，按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响，因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用护肝药。

⑸肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张，常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补，进食含高蛋白的食物进补，事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和腐败组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害，其一是使感染不易控制，引起病程延长，其二是肉芽生长过快，影响瘘管引流，或外瘘口过早闭合，而使手术创口闭合形成死腔而未能治愈。正确的进补一般应该是在手术1周以后，当手术伤口初步愈合，肉芽生长过程中无异常分泌物，无脓液，创面清洁时，方才适量进食一些高蛋白的食品。医生也可据情况给予一些氨基酸等静脉营养剂。