正常情况下,肛门腺不断分泌粘液,经肛门腺导管和肛门隐窝排出到直肠中,不会发生感染。当致病菌进入肛门隐窝经肛门腺导管侵入到肛门腺,如果不能自行排出就会发生感染。致病菌侵入肛门隐窝后,粪便阻塞或擦损肛门腺导管,可使肛门腺发生感染。首先表现为肛门隐窝的炎症,即肛窦炎症期。有肛门刺痛,便意感;局部检查为肛隐窝的充血,乳头红肿。炎症进一步发展,或使肛门腺形成化脓性炎症。脓肿扩散一般按联合纵肌纤维走行发展,如向括约肌中隔、向下扩散,或到肛门缘皮下,形成肛缘红肿;如向贯穿内括约肌的联合纵肌纤维走行发展,或穿入外括约肌不同的高度,入坐骨直肠窝脓肿;如炎症向粘膜下发展,可形成粘膜下脓肿。脓肿破溃或切开后形成肛瘘,如不及时治疗,反复发炎,化脓,或形成很多管道,使病变复杂,形成复杂性肛瘘。
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