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肛瘘的病因病理有哪些

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!
现代医学认为,肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃。或经手术切开排脓后,脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后,常不能治愈。

正常情况下,肛门腺不断分泌粘液,经肛门腺导管和肛门隐窝排出到直肠中,不会发生感染。当致病菌进入肛门隐窝经肛门腺导管侵入到肛门腺,如果不能自行排出就会发生感染。致病菌侵入肛门隐窝后,粪便阻塞或擦损肛门腺导管,可使肛门腺发生感染。首先表现为肛门隐窝的炎症,即肛窦炎症期。有肛门刺痛,便意感;局部检查为肛隐窝的充血,乳头红肿。炎症进一步发展,或使肛门腺形成化脓性炎症。脓肿扩散一般按联合纵肌纤维走行发展,如向括约肌中隔、向下扩散,或到肛门缘皮下,形成肛缘红肿;如向贯穿内括约肌的联合纵肌纤维走行发展,或穿入外括约肌不同的高度,入坐骨直肠窝脓肿;如炎症向粘膜下发展,可形成粘膜下脓肿。脓肿破溃或切开后形成肛瘘,如不及时治疗,反复发炎,化脓,或形成很多管道,使病变复杂,形成复杂性肛瘘

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