肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。瘘是一种病理名词,正式名称叫瘘管。该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织,所以不会自行财死,医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在,不仅影响了器官的正常功能,而且往往成为慢性感染的病灶。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症,而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。本病可发生在任何年龄,但以30—40岁中年人多易患病,男性多于妇性。
对于肛瘘癌变的问题,东大肛肠医院专家认为可以用三句话可以解释清楚:
1)可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例。
2)慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低;3)肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变;可以这么说,肛瘘癌变在临床上是非常少见的,自Rosser于1934年首次报道肛瘘癌变以来,每个文献报道的病例不超过3例,从1934年至今的70余年时间中,全世界报道的肛瘘癌变病例也并不多,有一种说法说至今国外文献一共收集到150多例肛瘘癌变的病例,也有说法说是几百例,总之,肛瘘癌变在临床上是十分少见的,可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的,有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率,所以患者们大可不必过分紧张。
不过这并不代表肛瘘就是小病,东大肛肠医院专家提醒,感染发炎后,肛门疼痛剧烈,肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。
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