肛瘘又称“肛门直肠痿”,中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,外口位肛门周围皮肤上。临床将肛痿分为3种,即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。东大肛肠医院专家提醒大家要了解广州肛瘘的基本常识,才能更好的预防和治疗肛瘘。
1.肛瘘的临床表现主要有:
有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛;
癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热;
肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变; 排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
2.肛瘘的诊断方法:
可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;
探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;
染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;
瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;
纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;
病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
3.肛瘘患者的饮食
肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。广州肛肠医院专家提示:掌握广州肛瘘的基本常识,是预防和减少肛瘘发生的第一步。
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