肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个。外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。肛瘘不能够自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿。因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面。促使愈合。手术方式很多。手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁。同时避免瘘的复发。
肛瘘患者生活中应当注意:
1.建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,油腻饮食可以内生湿热,所以不宜多吃。
2.应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果等。
3.对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
4.及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
5.肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
7.积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等。
8.养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
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