东大肛肠医院专家介绍,肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。
【肛乳头瘤的症状表现】
① 肛门不适:初起,[1]肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。
② 肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
③ 出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
④ 嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
⑤肛门镜检查可见齿线处充血水肿。
⑥肛门瘙痒和易潮湿
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早期治疗是预防肛肠疾患的关键:肛乳头瘤虽为良性肿瘤,但肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。
肛乳头瘤手术治疗:
虽然手术治疗对肛乳头瘤是性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,对早期的采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。
手术中对较大的乳头瘤,结扎时应贯穿做8字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。
肥大性肛乳头结扎术,术后一般少复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术!
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