患者病历：蓝某 男 28岁 大便出血

患者主诉：反复便时肛门肿物脱出，便血7年，加重半月

现病史：患者诉出现便时肿物脱出，便时带血量少，色鲜红，症状反复，在当地医院行内痔切除术，术后症状轻微缓解，但症状反复发作，半月前便血量多，呈喷射状，色鲜红，前来我院就诊，门诊诊断“环状混合痔 III期 内痔”收入住院。

治疗：入院积极完善相关检查，早所有检查都正常的情况下于2010年9月4日在腰麻下行PPH术，术后给予抗炎、止血、对症治疗。经治疗已完全康复。

老师是一个十分神圣的职业，他们教书育人，把自己所有的知识不求回报的教给每一位学生，可是有谁又能体会到老师的辛苦，他们长期站在讲台上，还要加班加点为学生们批改作业，老师自己也常常忽略了自己的健康，家住广东省的蓝先生就是一位普通的教师，长期忘我的工作让他的肛肠发生了变化，蓝老师在七年前就发生了便血的症状，但是他一直没有在意，只是觉得上火，就喝了下火的药，症状确实有所改善，之后只要一出现便血症状他就会喝药，但是在前不久蓝老师突然发现便血严重了，成了喷射状，而且肛门出现了脱出的症状，蓝老师这才觉得病情严重，就到就近的医院进行了检查和治疗，该医院为他做了内痔切除术，手术结束后症状有所缓解，就在半个月前蓝老师的便血量又突然增多，这才来到东大肛肠医院就诊，专家为他诊断“环状混合痔 III期 内痔”并让他马上住院。

东大肛肠医院的专家很认真的为蓝老师讲解了他的病情，吴华清主任讲“长期出血和脱出常是混合痔晚期症状，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。”

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【混合痔危害提醒】

混合痔疮危害之坏死

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。

混合痔的危害之贫血

因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

【混合痔佳治疗方法】

吴主任建议蓝老师立即做PPH微创手术，PPH微创技术又称为“痔上黏膜环切术”，利用环状痔疮缝合枪，把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，令痔疮不再胀大，减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。 PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。该技术适应症广泛，可运用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。

在听了吴主任的详细讲解后，蓝老师对自己的病情了解的十分清楚，并且在住院当天就做了PPH微创手术，短短20分钟就解决了蓝老师的燃眉之急。

术后3天蓝老师恢复的特别好，没有特殊不适，手术区无红肿，无异常分泌物，并且办理了出院手续，在出院当日吴主任还特意叮嘱蓝老师出院后要注意肛门清洁，保持大便通畅，定期做好复查工作。

东大肛肠医院专家提醒：如果出现便血脱出症状要及时到正规医院进行检查，不要拖延佳的治疗时期！