结肠肿瘤患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠肿瘤的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠肿瘤患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠肿瘤的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
(一)结肠良性肿物 病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
(二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等) 肠道炎症性病变、病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而肿瘤肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
(三)其它 结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块,但X线检查除包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
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