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结肠炎的类型及诊断标准

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在漫长的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

一、结肠炎一般可分为以下三个类型:

( 1 )轻度型:多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻,每天少于 4 次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠或乙状结肠,血况正常。

( 2 )中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天5—6次,并有轻度全身症状。

( 3 )重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于 6 次,血便或粘液脓血便。

二、结肠炎诊断标准:

( 1 )溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。

( 2 )具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“ X ”光线的特性改变中的一项。

( 3 )临床表现不典型,但有典型结肠镜、X光表现或粘膜活检组织学表现。

结肠炎属自身免疫性疾病,与某些原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,重症患者大便带粘液和脓血,患者十分痛苦。这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。

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