特发性溃疡性结肠炎并发症的出现多见于重型和爆发型病例,常见的并发症如下:
一、中毒性结肠扩张
在急性活动期发生,发生率约2%,多发生于乙状结肠或横结肠,诱因有低血钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。死亡率可达10%~50% 。
二、肠穿孔
发生率1.8%左右,多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。
三、肿瘤变
发生率5%,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
四、大出血
指出血量大而需要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。
五、息肉
发生率10%~80%,常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠多,向上依次减少,其可随炎症的痊愈而消失,随溃疡形成而破坏,长期存留易肿瘤变。
六、其他并发症
其他并发症还有关节炎,发生率11.5%左右,皮肤粘膜病变、眼部病变等。
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