东大肛肠医院呼吁患者应树立正确的疾病认知观
医学指导：东大肛肠医院 徐欣强主任
事件回放
8毛钱未能治愈患儿
9月初，有广州媒体报道，称一名出生几天的婴儿因腹胀严重，在深圳的医院被诊断为“先天性巨结肠”，建议手术，预计花费数万元。身为医生的家长将患儿转院至广州求医，医生仅开了8毛钱的药，患儿症状就缓解了。这一事件经媒体报道后引起巨大关注，后经证实，开塞露只是暂缓症状，但随后患儿病情变得扑朔迷离，当事各方谁是谁非，。
新情况
网友曝患儿武汉做手术
昨日上午，网友“热热的热干面”在微博上发言，“刚刚听说了，闻名全国的‘8毛钱治10万元的病’的孩子昨天在武汉同济医院小儿外科开刀了，是因为先天性巨结肠做手术的，据说现在住在八楼手术后病房。”而且孩子“住在325床。昨天做的手术，是长短型巨结肠。我们都认识这个孩子的爸爸，给我们的印象太深了！”于是，在“8毛钱”事件沉寂了1个月后，再度引起了社会的关注，“热热的热干面”的微博立即被网友疯狂转发。
解析：何为先天性巨结肠
●先天性巨结肠是常见的先天消化道畸形，因肠道畸形而导致粪便淤积，主要症状是便秘、腹胀、呕吐
●新生儿的先天性巨结肠不容易确诊，易与其他原因引起的肠梗阻混淆，在没有确诊前一般采取保守治疗
●一旦确诊为先天性巨结肠，巨结肠术才能根本解除症状
徐欣强介绍，先天性巨结肠是一种先天的消化道畸形，并不罕见，发病率是万分之二到万分之五，即每万人中就有2-5个人患此病。从病理改变上看，由于先天畸形，患者结肠的一段持续痉挛、收缩而不开放，大便不能通过，气体也排不出，挤压在堵塞的结肠道，导致结肠扩张、肥大，因此叫“巨结肠”。
据介绍，这种病的绝大多数患者出生后48小时或更长时间内没有胎粪，继而出现顽固性便秘、呕吐及腹胀，发生肠梗阻。就算是对症治疗如灌肠后症状减轻，但以后便秘会越来越顽固，必须不断地灌肠才能排粪。同时由于粪便积滞、结肠扩张、细菌繁殖，常并发小肠、结肠炎，患儿经常性便秘可能会突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气。如果症状持续得不到改善，病人情况会加速恶化，腹部异常膨胀，拒食，呕吐，会发生严重脱水及电解质紊乱，严重时会出现休克。此时若不及时正确治疗，死亡率很高。
徐欣强提醒，新生儿如果有便秘、腹胀等症状，千万不能掉以轻心，应尽快确诊并积极治疗。
新生儿先天性 巨结肠难确诊
“新生儿的先天性巨结肠的确诊有一定困难，现在普遍认为，对新生儿巨结肠的诊断应谨慎一点。”徐欣强强调，新生儿巨结肠的突出表现是便秘和腹胀，但不能凭症状就认为是巨结肠。因为，有很多病因都可能导致新生儿的便秘、腹胀和肠梗阻，如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等。
未确诊保守治疗 确诊后必须手术
徐欣强说，先天性巨结肠的治疗有非手术治疗、肠造瘘术、性手术，一旦确诊，一般均应进行巨结肠术才能。非手术治疗适应于轻症、诊断未完全确定以及手术前准备等。徐欣强强调，新生儿的巨结肠是一定要治疗的，如果放任不管，患儿会因营养不良或发生结肠危象而死亡。多方资料报道显示，假如没有治疗，6个月内死亡率达50%-70%。
接受了巨结肠术后，绝大部分病人的大便可以控制，大便失禁很罕见。其中有10%-20%的患者在手术后还可能出现便秘，但用高纤维饮食和大便软化剂常能改善，大多数病人术后伴发的症状随年龄增长可逐步好转。因此，手术后患者还要坚持长期随访，父母还应训练患儿排便习惯，并在医生指导下定期扩肛，以巩固远期疗效。
树立正确的疾病认知观
在当今的医疗环境中，患者有时只看病情表面的信号，而且还没有读懂信号，当认知出现问题，必然会导致对待方式的偏差，在医院临床上，尤其是在肛肠方面的患者经常会出现这样的问题，肛肠疾病常表现为间歇性，发病原因有很多因素所构成，当出现第一次出血的情况发生后，很多人平时并不注意，常常被忽视或者认为小毛病先自己扛，等到严重时，发展成晚期才来考虑手术治疗，这样不仅给手术增加了难道，经济上也会给自己带来额外的负担。更不幸的是那些早期没有发现自己是大肠癌的患者，当自己重视到情况严重，确诊后已经是中晚期了。我们也经常听到有人40岁前拿命还钱，40岁后拿钱买命的说法。
所以，树立正确的疾病认知观念和预防知识对患者来说是很重要的。
