中医对慢性结肠炎的治疗, 以清热祛湿、健脾、疏肝、涩肠等治法较为多见,采用补肾法治疗本病能获得较为满意的效果。
慢性结肠炎患者, 除具有腹泻、解粘液或脓血便等典型表现外, 部分患者往往伴有明显的肾虚症状, 如腰膝 痛、四肢不温、精神不振、面色 白、耳鸣、小便清长、尺脉沉细或沉弱等, 女性患者还可兼见白带增多、质稀如水、行经时腰 腹痛甚或滑胎等; 男性患者可兼见性欲减退、阳萎、早泄等。
《景岳全书·传忠录》言:"凡泻痢者, 水走大肠".也就是说, 脾运失常,水湿聚于大肠, 是慢性结肠炎发病的主要病理环节。水湿的形成, 无论是内因还是外因, 都与脾虚密切相关。脾虚与湿盛可互相影响, 互为因果。所以慢性结肠炎的病机, 其标在湿, 其本在脾。而脾虚、湿盛又与肾虚有着密切的联系, 甚至有时存在着本质的因果关系。
其一:肾为先天之本, 脾为后天之本, 先天促后天, 后天资先天。在人体的消化吸收的过程中, 脾运化有赖于肾阳的温煦, 小肠的分清别浊、大肠对水液的吸收功能及传导功能均受到肾的气化作用的主宰。肾气充盛, 气化功能正常则二便正常。肾阳虚衰, 关门不固, 可致久泄滑脱。
其二:"肾为胃之关, 关门不利, 故水聚而从其类也"(《素问·水热穴论》).肾主水, 肾阳虚, 气化失司, 则水液内停为湿为肿。
其三:脾为阴土,得阳始运, 脾之运化, 有赖于肾阳的温煦, 故有"脾阳根于肾阳"之说。并且《景岳全书·泄泻》云: "肾为胃之关, 开窍于二阴, 所以二便之开闭, 皆肾脏之所主。今肾中阳气不足, 则命门火衰??阴盛极之时, 即令人洞泄不止也。
因此, 慢性结肠炎的发病, 从脏腑功能失调的标本关系看, 其标在脾, 其本在肾。另一方面, 慢性结肠炎是一种慢性疾患, 病程较长, 反复发作, 缠绵难愈, 虚证居多, 并且长期反复的泄泻、便血,势必耗伤机体的阳气和阴液, 进而导致肾阴肾阳的虚损, 造成恶性循环。《景岳全书·泄泻》言: "盖关门不固则气随泻出, 气去则阳衰, 阳衰则寒从中生阴寒性降, 下必及肾,所以泄泻不愈必自太阴传于少阴而为肠癖".这也是"久病及肾"的具体体现。可见, 慢性结肠炎的发生与发展都与肾虚有着非常密切的关系。
电子结肠镜临床检查的适应症
①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确;
②腹痛、腹泻反复发作;
③钡灌肠发现病变而不能明确性质;
④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤;
⑤结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围;
⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除;
⑦术中对病变不能明确定位,或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除;
⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻;
⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位;
⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查;大肠病变需要定期观察。
因此若出现以上症状的患者,可选择通过电子结肠镜来诊断病情,做到早发现早治疗,以免延误病情,给日后治疗带来不必要的麻烦。
结肠科是东大肛肠医院重点发展的特色科室之一,该科室由结肠科专家亲临主持下开展盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等结肠类疾病的诊治,尤其在治疗慢性非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉等结肠疾病方面有自身独特见解,曾多次被邀参加该学科国内外着名的学术研究交流会讲学,拥有奥林巴斯电子肠镜和电子肠镜室等高端的诊疗设备及5S配备的诊疗环境,力求打造沪上第一结肠精品品牌科室而努力奋斗。
治疗范围:
慢性非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉,结肠肿瘤,克隆氏病等疾病。
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