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溃疡性结肠炎的治疗方法

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

溃疡性结肠炎为慢性病,一般表现为便稀型、便秘型和先干后稀型三种类型。根据症状轻重又表现为急性活动期,正虚邪恋期和缓解期。对溃疡性结肠炎的治疗,要进行分期治疗。

1.活动期--寒温通补

活动期病人多有腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重、肛门灼热、大便不爽、结肠镜下可见肠道粘膜充血水肿,溃疡或糜烂渗血。本期虽以湿热壅滞肠道,气滞血瘀为主要病机,但脾胃虚弱,阴阳失调也不容忽视。根据临床观察,我们认为:慢性溃疡性结肠炎的主要病机是:肝强脾弱、阴阳失调、湿滞不化、壅滞肠道、湿热蕴毒、气滞血瘀、络脉受损、血败肉腐、内溃成疡。所以湿热毒邪壅滞肠道为致病之标,肾的阴阳失调、免疫功能紊乱为发病之本,肝强脾弱、气滞血瘀为本病迁延难愈、反复发作的根本原因。因此,溃疡性结肠炎在急性发作期虽以标实为主,但也要兼顾正虚,注意调整阴阳,运用寒温通补法,就在于清热化湿、解毒导滞、调气行血为主,柔肝健脾、调理阴阳为辅,这样不但能提高治疗,缩短疗程,而且还能降低复发率。

2.正虚邪恋期--标本同治

本期以腹部隐痛或有里急后重、大便次数减少、腹胀食少、倦怠乏力为主要临床表现。结肠镜下可见糜烂溃疡明显减轻,无渗血及粘液附着。本期患者往往病情缠绵,稍有不慎就容易加重,多表现为虚实并见、寒热错杂,治疗时应标本同治、扶正祛邪、健脾益气、清热化湿为主。在选方用药上,往往寒温并用、润燥相伍、消补结合。寒温通补法用于本期在药性相反的药物配伍方面,和发作期不同,关键是掌握好寒温药物的比例和剂量,这也是提高疗效的关键。

3.缓解期--健脾活血、调和阴阳

此期已无明显的腹痛下痢,仅见大便有时不成形,脘腹痞满不适、体倦乏力,结肠镜下可见瘢痕存在,充血水肿及溃疡糜烂消失。本期湿热已尽,但气虚血瘀仍在,病人主要表现为肝郁脾虚或脾肾亏虚,因此,疏脾理气、健脾祛湿、补肾活血、调理阴阳显得很重要,尤其是调和肾的阴阳对防止和减少本病的复发有重要意义。现代医学研究表明:脾虚症患者可出现细胞免疫功能低下,体液免疫功能紊乱。而免疫功能异常是溃疡性结肠炎发病原因之一,因此健脾补肾、调和阴阳、活血化瘀等治法可改善消化吸收功能,增强机体免疫功能,从而增强抗病能力,防止和减少复发。

4.便秘型--清肝化瘀

患者表现为大便秘结或大便不爽、里急后重、下坠、小腹胀满、大便带脓血,多数患者有肛门灼热。口干口苦、两胁胀满等,病变部位以乙状结肠和直肠为主,有的患者有息肉或内痔,便秘型的患者应从肝论治,采取清肝行气、凉血解毒、活血化瘀的治法。

结肠科是东大肛肠医院重点发展的特色科室之一,该科室由结肠科专家亲临主持下开展盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等结肠类疾病的诊治,尤其在治疗慢性非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉等结肠疾病方面有自身独特见解,曾多次被邀参加该学科国内外着名的学术研究交流会讲学,拥有奥林巴斯电子肠镜电子肠镜室等高端的诊疗设备及5S配备的诊疗环境,力求打造广州第一结肠精品品牌科室而努力奋斗。

治疗范围:

慢性非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉,结肠肿瘤,克隆氏病等疾病。

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