有患者咨 询：肛门周围无缘无故地长了个包，痛得要命，浑身不舒服，这是怎么回事？

肛肠专家解释：该患者属于肛周脓肿症状。专家介绍，肛周脓肿情况可分为五种，由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

与肛周脓肿相关的热点咨询问题：

肛周脓肿和肛门脓肿有什么分别？   肛门附近长包是怎么回事？

有什么药物可以治疗肛周脓肿？      肛周脓肿不治能不能自己好？

东大肛肠医院（肛肠专科、医保定点）专家详解肛周脓肿：

1、肛周皮下脓肿

主要是疼痛，初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。【有类似症状？→请点这里】

2、坐骨直肠窝脓肿

患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。【有类似症状？→请点这里】

肛周脓肿图

3、骨盆直肠窝脓肿

患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。【有类似症状？→请点这里】

4、直肠后脓肿

全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。【有类似症状？→请点这里】

5、直肠粘膜下脓肿

患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。【有类似症状？→请点这里】

结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。【有类似症状？→请点这里】

肛周脓肿是这样发展的

阶段一：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。

阶段二：随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。

阶段三：若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。

你的情况属于上述哪个阶段？

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专家提醒：

深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗；若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎；或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。

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从肛周脓肿到肛瘘

所以在脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。

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温馨提示：肛周脓肿情况比较复杂，治疗前建议先到医院做个检查，避免随便用药，以防产生药物依赖性，使病情变得复杂。如有肛肠方面的困扰，请点击咨询按钮与在线医生咨询交流，值班医生会在5秒内对您的疑问做出解答，并给出合理建议！