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如何区别直肠息肉与直肠粘膜脱垂

发布日期:05-16 来源: 东大肛肠医院 查看文章资料,不如直接咨询医生!

直肠息肉以结肠功能紊乱、大便出血为主,而当直肠息肉处于较低位时,往往以脱出肛门外为主要特征。对于脱出肛门外的息肉和腺瘤,中医学形象地称为“悬胆痔”。

肛管直肠脱垂是直肠粘膜脱垂或直肠全层脱垂,--般可见环形粘膜脱出,呈粉红色,表面可见多条环形粘膜折叠痕,有少许分泌物,时间较久表面呈暗红色,也可能因擦伤而有糜烂、坏死,引起轻度疼痛并少量渗血。

而直肠内肿物脱垂一般部分占据,可见有长蒂,直肠息肉表面粉红或苍白,腺瘤表面充血暗红,易出血,脱出部分呈球形。脱肛不易复位,而直肠息肉腺瘤用手托一般较易送回肛门。脱肛的患者一般有较明显的气虚症状,而直肠息肉的患者没有相关症状。

电子结肠镜的临床诊断

大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断。纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具。通过结肠镜可以清楚地检查到全大肠及回肠末段的情况,可诊断炎症性肠道疾病、肠道憩室、肠道异物、恶性肿瘤和良性肿瘤等病变,对部分肠道病变尚可在结肠镜下进行治疗。由于图像直接清晰,对肠道的微小病变也可检出。同时,借助结肠镜还可以对可疑的病变部位钳取活体组织进行病理组织学检查,以进一步协助诊断。对于大肠息肉等良性占位性病变更可在结肠镜下利用多种方法将息肉摘除。这种手术不需麻醉,如无其他禁忌,可于结肠镜检查发现有息肉时立即进行,术中及术后患者多无任何不适感,术后恢复快。另外,对肠道出血可进行结肠镜下的止血处理,对大肠异物可经结肠镜下取除。总之,在大肠病变的诊断方面,结肠镜技术是目前其他诊断手段所无法比拟的,已成为诊断大肠病变的主要的、第一线的方法。特有的活检及治疗功能更将结肠镜技术推上了一个新的台阶。

电子结肠镜临床检查的适应症

①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确;

②腹痛、腹泻反复发作;

③钡灌肠发现病变而不能明确性质;

④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤;

结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围;

⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除;

⑦术中对病变不能明确定位,或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除;

⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻;

⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位;

⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查;大肠病变需要定期观察。

因此若出现以上症状的患者,可选择通过电子结肠镜来诊断病情,做到早发现早治疗,以免延误病情,给日后治疗带来不必要的麻烦。

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