儿童有性鲜血便者，首先应考虑直肠息肉。

直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。

辅助检验：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须清洁结肠内粪便以免造成假像。

如何治疗结肠直肠息肉：所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。

电子结肠镜的临床诊断

大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似，仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断。纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大，确诊率高等优点，是临床诊断结肠疾病的有效工具。通过结肠镜可以清楚地检查到全大肠及回肠末段的情况，可诊断炎症性肠道疾病、肠道憩室、肠道异物、恶性肿瘤和良性肿瘤等病变，对部分肠道病变尚可在结肠镜下进行治疗。由于图像直接清晰，对肠道的微小病变也可检出。同时，借助结肠镜还可以对可疑的病变部位钳取活体组织进行病理组织学检查，以进一步协助诊断。对于大肠息肉等良性占位性病变更可在结肠镜下利用多种方法将息肉摘除。这种手术不需麻醉，如无其他禁忌，可于结肠镜检查发现有息肉时立即进行，术中及术后患者多无任何不适感，术后恢复快。另外，对肠道出血可进行结肠镜下的止血处理，对大肠异物可经结肠镜下取除。总之，在大肠病变的诊断方面，结肠镜技术是目前其他诊断手段所无法比拟的，已成为诊断大肠病变的主要的、第一线的方法。特有的活检及治疗功能更将结肠镜技术推上了一个新的台阶。

电子结肠镜临床检查的适应症

①便血或黏液便已除外肛门疾患其原因尚不明确；

②腹痛、腹泻反复发作；

③钡灌肠发现病变而不能明确性质；

④钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤；

⑤结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围；

⑥结肠息肉需经电子结肠镜切除；

⑦术中对病变不能明确定位，或多发性结肠息肉需经术中电子结肠镜切除；

⑧假性结肠梗阻需经电子结肠解除梗阻；

⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位；

⑩大肠肿瘤或大肠息肉术后复查；大肠病变需要定期观察。

因此若出现以上症状的患者，可选择通过电子结肠镜来诊断病情，做到早发现早治疗，以免延误病情，给日后治疗带来不必要的麻烦。