“这已经是本月内发现的第三例因反复便血而查出的结直肠恶变患者了,他今年才32岁……”在东大肛肠医院肛肠科闫金明主任的诊室里,阎主任指着一份病理检验结果单告诉记者,“近年来,结直肠恶变人数不断攀升,并有明显的年轻化趋势,很多患者被发现都是中晚期了,如果发现的早,5年生存率高达90%。
结直肠恶变患者呈年轻化趋势
以往结直肠恶变患者以40―65岁的中老年人居多,但我见过年轻的一个患者只有21岁。东大肛肠医院肛肠科闫金明主任说,该患者因为大便带血,来医院做了肛门指检和肠镜检查,后诊断发现直肠恶变,后回老家做手术去了。
阎金明主任解释,引起结直肠恶变的具体病因目前还不详,可能与饮食、生活规律、环境因素、致癌物质、直肠慢性炎症、遗传易感性以及癌前期疾病如家族性肠息肉病、直肠腺瘤(尤其是直肠绒毛状腺瘤)等有关。
当心结直肠恶变伴随的便血症状
便血,除了人们传统认识上的痔疮外,肛乳头瘤、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉、结直肠恶变等都会引起便血,而且单从便血的表现症状上,患者很难区分。
闫金明主任告诉记者:临床上有80%的早期结直肠恶变的患者,都曾因为忽视便血而发生误诊或漏诊的情况,发现的时候已经到了中晚期,从而延误了结直肠恶变的治疗,终危及到生命安全。结直肠恶变的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。因此一旦出现腹痛、黏液血便、大便习惯改变、慢性腹泻、便秘、排便困难、贫血、不明原因的体重减轻,都可能是直肠恶变的征兆,应到正规医院去检查治疗。
有针对性排除结直肠恶变隐患
闫金明主任表示:早期直肠恶变症状较轻,易被患者所忽视,这就要求人们提高对直肠癌的警惕性,如有便血、排便不净、并常伴有较明显的排便次数增多、大便变细变形,还伴有里急后重的感觉,应及早到正规的肛肠专科医院进行相应检查。经过直肠指诊、直肠镜、病理检验的三种检查,完全可以确诊是患结直肠恶变还是痔疮,病人可以得到及时有效的治疗。
闫金明主任建议:企业和个人每年一次的例行体检中,千万别遗漏了肛门指检这一项,40岁以上的普通人群以及有癌变家族性人群,每年要做一次肛肠镜检查以便及时排查相关病变隐患,防范于未然。
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