腹泻俗称“拉肚子”,是大家都熟悉的消化道常见症状之一。便秘则正好相反,大便干燥不畅,每次大便都十分的费力。常见的引起腹泻与便秘交替现象的疾病有肠结核、局限性肠炎、肠道激惹综合征等慢性肠道炎症疾病。
也许您会问,既是肠道“炎症”,就该出现腹泻,为么还会发生便秘呢?要回答这一问题,还要从肠道的神经谈起。
原来,调节肠道(也包括其他内脏)的神经叫“植物神经”,中枢神经特别是大脑的高级神经活动与内脏的联系,是通过这些植物神经直接或间接地发挥调节作用的。所谓"间接地",就是说中间要通过内分泌腺的分泌功能发挥效应。植物神经有两类,一类是交感神经,一类是副交感神经,两者的作用既有不同,又是相辅相成的。例如,交感神经能抑制肠道的运动和分泌功能,而副交感神经却可以增强肠道的运动和分泌功能。
当肠道的某一部位发生“器质性”或“功能性”改变时,就会对植物神经产生刺激,植物神经系统把这些连续不断的刺激信号棗冲动传到大脑皮层,时间长了又可导致大脑皮层的调节功能紊乱,副交感神经中枢便会乘机从大脑皮层的控制下解脱出来,兴奋性增强,受它支配的肠道运动加快,病人出现腹泻;该神经兴奋过久,可因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制,肠道肌肉也就慢慢地松弛下来,蠕动减弱,结果又引起便秘。
这种便秘临床上称为“弛缓性便秘”,是肠结核的典型表现。在肠道激惹综合征,由于副交感神经中枢受到刺激物的强烈刺激而处于极度兴奋状态,使结肠远端持续痉挛,结果引起"痉挛性便秘"。这种病人往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠的痉挛继续加深,肠道蠕动又复增,大便由便秘又转为腹泻,由此周而复始。
在急性和慢性肠炎中,肠壁受局部的机械的和化学的刺激,又可反射性地引起副交感神经中枢兴奋,使肠道某些分泌细胞分泌更多的粘液,这也是致成腹泻的一个重要环节。
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